Abrechung nach SGB V
Die Abrechnung mit den Krankenkassen gehört für jedes Unternehmen zu den Aufgabenstellungen. Einerseits hat eine Beachtung der vertraglichen und gesetzlicher Bestimmungen gegenüber dem Finanzamt zu erfolgen, anderseits muss jede Rechnung digitalisiert und als EDI Datensatz an die Kostenträger übermittelt werden. Besonders die Integration der Zahlungseingänge; die Abarbeitung der Kürzungen stellt den Unterschied zwischen den verschiedenene Abrechnungsdienstleistern dar.
Sie erhalten Ihr Geld direkt von der Krankenkasse und bekommen direkt die Rückinformation, wenn Preise nicht mehr gezahlt werden oder sich organisatorische Bedingungen verschärfen.
Unsere Leistungen im Überblick
Formale Rezeptprüfung
Überwachung Genehmigungsprozess - ggf. Mahnung
Ergänzung der Daten (LEGS, Positionsnummern, Tarif- und Leistungskennzeichen)
Fakturierung
Erstellung und Versand digitaler Abrechnungsdaten gem. §§ 300, 302 SGBV
Erstellung Zuzahlungs-/Eigenanteilsrechnungen
Digitalisierung der Originalbelege (Rezepte, Genehmigungen, Lieferscheine, sonst. rechnungsbegründender Unterlagen)
Erfolgskontrolle und Ergebnisoptimierung
Bearbeitung von Rechnungsabsetzungen und -abweisungen
Neueinreichung nach Korrektur
Gutschriften nach Vorgabe durch Auftraggeber
Analyse der Absetzungsgründe
Monitoring
Korrekturen an der Einrichtung und/oder parameterisierung des ERP-Systems
Alles erfolgt in enger Abstimmung mit dem Auftaggeber